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Una herramienta para la evaluación de los preparados de soporte nutricional

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) a través de sus grupos de trabajo GENESIS y Nutrición Clínica ha presentado el modelo MADRENUT de evaluación de los preparados de nutrición enteral y parenteral. Se trata de una herramienta única en su ámbito en la que se ha intentado adaptar la estricta metodología de evaluación de medicamentos desarrollada por GENESIS al análisis de los preparados de soporte nutricional (PSN). Para ello ha sido necesario
modificar algunos apartados, de acuerdo con el Grupo de Nutrición Clínica, para poder encajar las especiales características de los PSN.

Según los Dres. Amparo Vázquez y Eduardo López, autores del documento, “los Farmacéuticos de Hospital venimos liderando desde hace ya tiempo la evaluación de medicamentos. Hemos desarrollado modelos, herramientas y procesos que giran alrededor del programa MADRE y que constituyen en la actualidad la referencia en este campo a través del grupo GENESIS. Sin embargo, en otras áreas de desarrollo de nuestra especialidad se echaban en falta procedimientos normalizados y
estructurados de evaluación. Esta necesidad, percibida inteligentemente por el Grupo de Nutrición Clínica de la SEFH, condujo a intentar aplicar MADRE a la valoración de preparados de soporte nutricional (PSN), y así nació MADRENUT”.

Por su parte las Dras. Dolores Fraga y Mariola Sirvent, coordinadoras respectivamente de los Grupos de Trabajo GENESIS y Nutrición Clínica han destacado que
“MADRENUT es una experiencia novedosa, fruto de la colaboración de dos grupos de trabajo de la SEFH, que remarca el papel de liderazgo del Farmacéutico de Hospital tanto en la evaluación de medicamentos como en nutrición clínica. Para el grupo GENESIS supone seguir avanzando en metodología y aplicación de sistemática en la valoración de los PSN lo que sin lugar a dudas facilitará la toma de decisiones y contribuirá a la mejor selección de los PSN, aplicando criterios de eficiencia, con el fin, no podría ser de otra manera, de obtener los mejores resultados en los pacientes.

Origen y justificación

La principal dificultad con la que se encuentran los Farmacéuticos de Hospital en la evaluación de preparados de soporte nutricional es la escasez de estudios clínicos de calidad. El modelo legislativo de aprobación de este tipo de productos no exige disponer de ensayos, a diferencia de lo que ocurre con los medicamentos. Algunas agencias de evaluación de tecnologías sanitarias, de manera esporádica, han abordado la valoración crítica de aspectos relacionados con la nutrición, pero la práctica diaria de los farmacéuticos especialistas integrados en los equipos pluridisciplinares de soporte nutricional exigía la toma de decisiones en la selección de PSN orales o enterales, y MADRENUT ha venido a cubrir este hueco.

En el desarrollo y validación de MADRENUT han participado Farmacéuticos de Hospital miembros de los grupos GENESIS y de Nutrición Clínica, y se encuentra ya
disponible en la web de la SEFH. Además, en el próximo congreso de esta sociedad científica, que tendrá lugar en Palma de Mallorca el próximo mes de noviembre, se llevará a cabo un taller práctico conducido por expertos de los grupos de trabajo mencionados, donde se aplicará a un PSN concreto y se discutirá su posicionamiento.





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