Hiperuricemia (ácido úrico elevado)

¿Qué es?

Masa de ácido úrico

El ácido úrico es el producto final de la degradación de ciertas proteínas, bien de nuestro cuerpo, bien de proteínas ingeridas con la dieta. Este ácido se elimina principalmente por el riñón formando parte de la orina.

La hiperuricemia es la elevación del ácido úrico en la sangre, en general por encima de 7 mg/dl. Es una alteración muy frecuente que se observa en más de 5 de cada 100 personas adultas de la población.

¿Qué causa la hiperuricemia?

Las causas de esta enfermedad son desconocidas en muchas ocasiones; sin embargo existen diversas enfermedades o situaciones que se asocian con hiperuricemia:

La posible causa del aumento de la producción de ácido úrico. Se observa en:
  • Hombres y mujeres con obesidad, que consumen una gran cantidad de proteínas (carne, vísceras y algunos pescados) y de alcohol.
  • Enfermedades que se asocian con una gran destrucción de células, como ciertas enfermedades tumorales sobre todo de la sangre (síndromes mieloproliferativos y síndromes linfoproliferativos), la psoriasis, la enfermedad de Paget, etc.
  • La pérdida brusca e importante de masa muscular de nuestro cuerpo, por ejemplo con dietas estrictas para perder peso.
  • Otras causas desconocidas.
Por una disminución en la eliminación de ácido úrico por la orina. Se observa en:
  • Alteraciones en la función del tiroides.
  • Insuficiencia renal.
  • Toma de algunos medicamentos. Los más frecuentes son las medicinas para orinar (diuréticos). Otras medicinas que también pueden asociarse a hiperuricemia son el consumo elevado de aspirina, levodopa, ciclosporina o algunas medicinas utilizadas para el tratamiento de la tuberculosis.
  • De causa desconocida.

Generalmente, la mayoría de personas con hiperuricemia tienen elevaciones moderadas del ácido úrico de causa desconocida.

¿Cuáles son los síntomas de hiperuricemia?

Solo alrededor de un tercio de las personas con hiperuricemia experimentan síntomas. Esto se conoce como hiperuricemia asintomática.

Aunque la hiperuricemia no es una enfermedad, si los niveles de ácido úrico permanecen altos, con el tiempo pueden provocar varias enfermedades

Para los niños, los síntomas característicos de la hiperuricemia, son:

  • Dolor en las articulaciones y los músculos
  • Tic, es decir, sacudidas involuntarias de los músculos de la cara o las extremidades 
  • Micción frecuente por la noche
  • Intoxicación
  • Deterioro de la motilidad del tracto biliar
  • Intolerancia a luz brillante, olores fuertes y sonidos fuertes.


Tipos

Para diagnosticar las tácticas correctas de tratamiento, es necesario determinar correctamente el tipo de hiperuricemia que puede ser:

  • Metabólico: Caracterizado por un alto contenido de ácido úrico, no solo en la sangre, sino también en la orina.
  • Renal: Se determina por una violacion de la excreción de ácido úrico 
  • Mixto: Se expresa en una combinación de los dos tipos anteriores de dolencia.

¿Cómo se diagnostica la hiperuricemia?

La hiperuricemia se demuestra por la elevación del ácido úrico en sangre.

Para conocer si el aumento del ácido úrico se debe a una mayor producción o a una menor excreción por la orina, puede solicitarse un análisis de orina de 24 horas mientras que el paciente consume una dieta pobre en purinas.

En la mayoría de personas con hiperuricemia no existe indicación para buscar enfermedades que producen elevación del ácido úrico salvo circunstancias muy concretas.

Tratamiento

La base para el tratamiento de la hiperuricemia es la ingesta de medicamentos, recetado por su médico y el nombramiento de una dieta especial. El primer método implica tomar medicamentos para el paciente, destinados a reducir la concentración de ácido úrico.

La dieta para la hiperuricemia implica el rechazo de productos como:

  • Alcohol.
  • Pescado y cualquier tipo de carne (frita o al horno).
  • Salchichas.
  • Productos enlatados.
  • Productos ahumados.
  • Legumbres.
  • Chocolate o cacao.
  • Rábano, acedera y espinaca.
  • Coliflor.
  • Queso duro o champiñones.

Podría consumir:

  • Carnes dietéticas como pollo, pavo o conejo, a la plancha mejor.
  • Leche fermentada y productos lácteos.
  • Sopa de verduras.
  • Huevos cocidos.
  • Puede beber agua mineral alcalina pero no más de dos semanas.

Cuándo llamar al médico:

Puede llamar a su médico si tiene los siguientes síntomas:

  • Si aumenta su frecuencia urinaria,o siente dolor al orinar, pérdida de peso.
  • Si nota síntomas de temblores, sudoración y cansancio.
  • Si desarrolla signos de confusión.
  • Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los labios o de la garganta debe ser evaluada de inmediato.
  • Si siente que el corazón late rápidamente o si siente palpitaciones.
  • Náuseas que llegan a quitar el apetito y no se alivian con medicamentos recetados.
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni con una modificación en la dieta.

Le recomendamos que hable con su médico acerca de su condición y su tratamiento.