Los probióticos están dejando de ser percibidos como simples complementos alimentarios para posicionarse como herramientas con valor clínico en determinadas indicaciones. Esta es una de las principales conclusiones del documento “Probióticos y microbiota intestinal. Recomendaciones basadas en la evidencia clínica actual”, elaborado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), con la colaboración de Menarini.
El documento fue presentado el pasado 6 de marzo durante el VIII Congreso Médico-Farmacéutico SEMERGEN-SEFAC, con el objetivo de ofrecer a los profesionales sanitarios una guía actualizada, rigurosa y aplicable para el uso de probióticos en la práctica clínica y en la farmacia comunitaria.
Hacia un uso más riguroso y basado en la evidencia científica
El consenso destaca la necesidad de evolucionar hacia un modelo de recomendación más exigente, especialmente en el ámbito de la farmacia comunitaria.
Los autores subrayan que es imprescindible abandonar las recomendaciones basadas en:
- Criterios comerciales
- Demanda espontánea del paciente
y avanzar hacia un asesoramiento profesional fundamentado en la evidencia científica y las guías clínicas.
Un enfoque multidisciplinar entre médicos y farmacéuticos
El documento pone en valor la importancia de abordar la microbiota intestinal desde una perspectiva multidisciplinar.
En este modelo:
- El médico de atención primaria realiza el diagnóstico e indica el tratamiento
- El farmacéutico comunitario se encarga de la dispensación, seguimiento y educación terapéutica
Esta colaboración permite optimizar los resultados clínicos y garantizar un uso adecuado de los probióticos.
Aplicaciones clínicas de los probióticos con evidencia científica
El consenso revisa la evidencia disponible en múltiples patologías relevantes en la práctica asistencial, entre ellas:
- Diarrea
- Erradicación de Helicobacter pylori
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Síndrome del intestino irritable
- Trastornos hepáticos
- Malabsorción de lactosa
- Estreñimiento
- Sobrecrecimiento bacteriano intestinal
- Enterocolitis necrotizante
Además, incluye protocolos prácticos de dispensación en farmacia comunitaria, facilitando la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia.
Un campo en expansión con nuevos retos
El interés por la microbiota intestinal y los denominados “bióticos” —probióticos, prebióticos y postbióticos— ha crecido de forma exponencial en los últimos años.
Los estudios científicos muestran que, cuando se seleccionan adecuadamente según la cepa y la evidencia clínica, los probióticos pueden:
- Restaurar el equilibrio de la microbiota (eubiosis)
- Mejorar resultados clínicos en determinadas patologías
Necesidad de consenso ante la proliferación de productos
El rápido crecimiento del mercado ha traído consigo un desafío importante: la proliferación de productos sin suficiente respaldo científico, lo que genera incertidumbre entre profesionales y pacientes.
Por ello, los autores destacan que contar con documentos de consenso resulta clave para:
- Unificar criterios clínicos
- Garantizar la seguridad y eficacia
- Orientar la práctica asistencial real
