La farmacia, aliada en la detección temprana de la migraña

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La migraña es una enfermedad neurológica compleja e incapacitante que, además de producir un intenso dolor de cabeza, puede ir acompañada de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz, el sonido y los olores, afectando significativamente la calidad de vida de quienes la padecen^1,2,3,4. 

Además, su impacto va más allá de los síntomas físicos. Según el Dr. Cristian Morales, neurólogo en el Hospital Universitario de Canarias, “la imprevisibilidad de las crisis genera frustración, ansiedad y culpa, especialmente cuando impide realizar actividades laborales, familiares y sociales”. En este contexto, los profesionales sanitarios desempeñan un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida de las personas con migraña. Comprender este impacto “lleva a ofrecer una atención más empática, personalizada y efectiva. Si el paciente siente que su entorno sanitario entiende lo que implica vivir con migraña, se refuerza la confianza, se reduce el estigma y mejora la adherencia terapéutica”.

Ante esta realidad, “la farmacia comunitaria es, junto con su médico de familia, un punto de contacto privilegiado y fundamental en la detección precoz de la migraña”, destaca el especialista quien añade que, precisamente gracias a esa proximidad con el paciente, el farmacéutico “tiene una oportunidad única para identificar patrones compatibles con migraña y recomendar la búsqueda de ayuda”. 

En documentos como La Migraña y el Papel del Farmacéutico Comunitario⁷ o el Libro Blanco de la Migraña en España⁵, se señala la importancia de implementar herramientas que ayuden a identificar precozmente la migraña como el test ID Migraine. Esta herramienta de cribado, compuesta por tres preguntas sencillas centradas en el impacto funcional de la enfermedad y en síntomas incapacitantes como náuseas o fotofobia, permite identificar a una persona con posible migraña si responde afirmativamente a dos de ellas⁵. Una vez detectada esa posible migraña, sería fundamental acudir al médico para confirmar el diagnóstico y abordar el tratamiento adecuado. Para el especialista, “este cribado no sustituye al diagnóstico clínico, pero puede reducir considerablemente el infradiagnóstico y facilitar el acceso temprano a tratamientos adecuados”.

A pesar de su alta prevalencia -ya que afecta a aproximadamente al 12% de la población española, es decir, a casi seis millones de personas⁵-, la migraña continúa infradiagnosticada: más de un 43% de los pacientes en España aún no tienen diagnóstico, a pesar de sufrir cefaleas recurrentes y presentar sintomatología clara⁶. 

Un aspecto clave en la identificación de la migraña es el estigma asociado. “Muchos pacientes minimizan sus síntomas, deciden no consultar y optan por la automedicación, lo que aumenta el riesgo de uso excesivo de medicación analgésica, uno de los factores que más favorecen la cronificación de la migraña”, advierte el neurólogo.

En definitiva, ante esta compleja realidad, el Dr. Cristian Morales subraya la importancia de la colaboración entre los profesionales sanitarios y el papel del farmacéutico como aliado esencial para “reforzar el mensaje de que la migraña es una enfermedad neurológica real con tratamientos que funcionan, sobre todo cuando se diagnostica de forma precoz”.

Referencias

1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-59
2. Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, CSD, sensitization and modulation of pain. 2013. Dec; 154 Suppl 1:10.1016/j.pain.2013.07.021. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021
3. Buse DC, Loder EW, Gorman JA, Stewart WF, Reed ML, Fanning KM, et al. Sex differences in the prevalence, symptoms, and associated features of migraine, probable migraine and other severe headache: results of the American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) Study. Headache. 2013;53(8):1278-99.
4. Silberstein SD. Migraine symptoms: results of a survey of self-reported migraineurs. Headache. 1995;35(7):387-96.
5. Libro Blanco de la Migraña en España 2021 [Available from: 
6. Pascual, J., Núñez, M., Panni, T. et al. Burden and Unmet Needs in Migraine Patients: Results from the OVERCOME (Spain) Study. Pain Ther 12, 1209–1220 (2023). https://doi.org/10.1007/s40122-023-00538-6
7. Consejo General de Colegios Farmacéuticos. La Migraña y el Papel del Farmacéutico Comunitario. Guía para Farmacéuticos Comunitarios.