Enfermedades neurológicas que generan más dificultades en la prescripción
Los tratamientos para las demencias (21%) – principalmente para el Alzheimer– y las enfermedades desmielinizantes (21%) –en las que mayoritariamente se señala la esclerosis múltiple– son los que generan más dificultades de prescripción en todo el territorio nacional. Les sigue los tratamientos para las enfermedades cerebrovasculares (14%) – ictus, en su gran mayoría-, epilepsia (12%) y trastornos del movimiento (10%), en la que el Parkinson es la enfermedad más citada.
También se encuentran dificultades en el tratamiento de las enfermedades neuromusculares (8%), trastornos de la vigilia y sueño (5%) o cefaleas (4%), en las que las patologías de ELA, insomnio y migraña, respectivamente, son las más mencionadas por los encuestados.
Aunque en menor medida, en los tratamientos para el dolor neuropático (4%) o tumores cerebrales (1%) también se encuentran dificultades en la prescripción.
Principales dificultades en la prescripción, según el tipo de enfermedad neurológica
Cefaleas: Las principales razones que se señalan son: no estar disponible en su CC.AA. (37%) o no estar disponible en la farmacia del hospital, no estar cubierto por la Seguridad Social, o tener restricciones en la prescripción (18%), principalmente por genéricos.
Demencias: Se encuentran restricciones (26%) en las que las propias de la CC.AA. o centro o incompatibilidades del sistema informático, son las más señaladas. Que el tratamiento no esté cubierto por la Seguridad Social (18%), o no esté disponible en la farmacia del hospital o en la CC.AA (17%), son otras de las razones.
Dolor neuropático: Que el tratamiento no esté disponible en su CC.AA. o en la farmacia del hospital (28 y 27%) seguido de restricciones en la prescripción (18%), principalmente por no estar contemplado su uso en la ficha técnica del fármaco o por la necesidad de recetar genéricos, son las razones más aludidas.
Enfermedades neuromusculares: Que las comisiones de su hospital rechacen su propuesta de prescripción (38%) es la principal dificultad que se encuentran los neurólogos en la prescripción. También que no esté disponible en su CC.AA. (29%) o que no esté disponible en la farmacia del hospital (19%).
Enfermedades cerebrovasculares: Que el tratamiento no esté disponible en la farmacia del hospital (28%) es la principal dificultad que señalan los neurólogos. Que no esté cubierto por la Seguridad Social (22%) es la segunda razón más aludida. También se mencionan restricciones en la prescripción (19%), por incompatibilidades con el sistema informático y por restricciones del centro o de su CC.AA.
Enfermedades desmielinizantes: Que las comisiones de su hospital rechacen las propuestas de prescripción (30%), es la principal dificultad que se encuentran los neurólogos. Pero también que el tratamiento no esté disponible en su CC.AA. (28%) o en la farmacia de su hospital (24%).
Epilepsia: Que el tratamiento no esté disponible en la farmacia del hospital (39%), es la principal dificultad que se encuentran los neurólogos. Pero también que no esté disponible en su CC.AA. (23%) o que haya sido rechazada su propuesta de prescripción (19%).
Trastornos del movimiento: Que el tratamiento no esté disponible en su CC.AA (33%) y que el tratamiento no esté disponible en la farmacia del hospital (30%), son las principales dificultades.
Trastornos del sueño: El 50% de los casos en los que se encuentran dificultades para prescribir tratamiento se debe a que éstos no están cubiertos por la Seguridad Social. En un 22% de los casos, a que el tratamiento no está disponible en su CC.AA.
Observaciones de la Sociedad Española de Neurología
Teniendo en cuenta los resultados del informe “Prescripción de fármacos para el tratamiento de las enfermedades neurológicas”, la Sociedad Española de Neurología (SEN) quiere recordar que:
- Los pacientes con enfermedades neurológicos deberían poder recibir el mejor tratamiento disponible para su patología de acuerdo con el criterio del neurólogo que atiende de forma habitual al paciente.
- Cuando una medicación está indicada en un paciente con una determinada enfermedad neurológica, la prescripción del fármaco no debería estar condicionada por la Comunidad Autónoma en la que reside el paciente o el hospital donde es atendido.
- La equidad en la prescripción de fármacos para las enfermedades neurológicas exige, por tanto, un consenso entre las diferentes CC.AA. que permita establecer unos criterios homogéneos para acceder a un determinado tratamiento.
