¿En qué consiste el tratamiento para hacerle frente? ¿Es común recurrir a la cirugía?
Hoy en día existen muchos tratamientos eficaces para la endometriosis; los más utilizados, lógicamente, son los analgésicos y antiinflamatorios. Dado su condición de enfermedad hormonodependiente, también utilizamos frecuentemente los tratamientos hormonales que tratan de frenar el funcionamiento del ovario y atrofiar las lesiones endometriósicas. Su eficacia es alta con buenos resultados en casos leves y moderados.
Finalmente, la cirugía juega un papel importante cuando ha fallado el tratamiento médico, en caso de quistes ováricos grandes o en crecimiento, o cuando la endometriosis afecta a estructuras que pueden ocasionar un déficit importante como los uréteres, vejiga o intestino. Se trata de una cirugía difícil y debe hacerse de forma correcta. Debe conseguirse la extirpación de todas las lesiones que produzcan síntomas preservando la función de los órganos sobre las que están, los ovarios en casos de quistes y el aparato digestivo o urinario en su caso.
¿Con estos tratamientos se consigue la remisión total de la enfermedad?
Consideramos la endometriosis como una enfermedad crónica y recidivante en muchos casos. Aún así, con una estrategia de manejo adecuada, conseguimos la remisión de los síntomas en un porcentaje alto de casos. Debe individualizarse cada caso y dar el tratamiento adecuado. El pronóstico en el momento actual es bueno si se procede de forma adecuada.
¿Qué consecuencias puede tener la endometriosis?, ¿puede causar infertilidad?
Además de la repercusión sobre la calidad de vida que se ha comentado, la endometriosis se asocia con infertilidad. No podemos decir que todas las pacientes que padecen endometriosis sean o vayan a ser estériles, esto es importante recalcarlo y es un motivo de preocupación frecuente cuando se hace el diagnóstico. El tratamiento de la esterilidad asociada con la endometriosis es difícil, ya que muchos de los tratamientos hormonales que utilizamos impiden el embarazo. En muchos casos se debe recurrir a técnicas de reproducción asistida.
