La principal conclusión que puede extraerse de este sondeo es que el 78% de los farmacéuticos considera que la implantación de la RE está resultando, en general, positiva para la farmacia comunitaria, puesto que el 78% percibe que le facilita la labor de detección de PRM, el 80% percibe que le ayuda a mejorar la adherencia terapéutica en los pacientes crónicos debido al mayor control del paciente por parte del farmacéutico y el 81% percibe que le simplifica enormemente el proceso de facturación a través de su colegio.
Entre estos aspectos positivos, los farmacéuticos han valorado que con la RE se detectan mejor, sobre todo, los PRM que tienen que ver con los errores derivados de la lectura equivocada de las recetas, las duplicidades, las interacciones y las dosis, pautas y/o duración inadecuadas de los medicamentos prescritos gracias a que es posible conocer el tratamiento farmacológico completo del paciente. Asimismo, la detección de PRM es mayor en pacientes crónicos y polimedicados mayores de 65 años, según el estudio. En cuanto a la facturación, los farmacéuticos opinan que con la RE esta gestión se facilita enormemente, pero que aún debe y puede mejorarse más el procedimiento. Y también consideran que gracias a la
implantación de la RE se está fomentando transparencia en el gasto sanitario, ya que permite un mayor control de y para todos los agentes implicados en el circuito de la prescripción-dispensación.
Mejorar la falta de adherencia
El problema de la falta de la adherencia a los tratamientos merece una mención especial, tanto por su relevancia en la salud pública, como por ser una de las actividades en las que el farmacéutico, como profesional sanitario, puede participar activamente. El incumplimiento de los tratamientos afecta tanto a los propios pacientes como a los profesionales sanitarios, ya que se desaprovechan recursos que tienen un coste y no se consiguen los objetivos esperados de aumento de salud de los pacientes para los que fueron prescritos. En una de las preguntas de este estudio se pedía a los farmacéuticos que eligiesen la herramienta que le pedirían a la RE para poder mejorar la adherencia terapéutica de sus pacientes. Y la opción más secundada, con un 65,9% de las respuestas (ver anexo), fue la de “disponer de una comunicación directa con el médico del paciente”.
En opinión de Vicente J. Baixauli, vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), “ésta es una de las cuestiones más importantes del sondeo, ya que ha permitido al farmacéutico indicar qué quiere de la RE para demostrar su implicación en un aspecto tan importante como es el incumplimiento terapéutico. La impresión que se respira tras la lectura de las respuestas es la demanda mayoritaria, desde la farmacia, de una mayor comunicación con el médico e integración dentro del sistema sanitario mediante la ayuda en el cumplimiento terapéutico y el registro de su actividad asistencial en el historial del paciente”.
Y es que, en la otra cara de la moneda, este estudio revela que la implantación de la RE no cumple con las expectativas de los profesionales farmacéuticos en lo que se refiere a la interoperabilidad entre las diferentes CCAA, ni parece mejorar claramente la relación entre el farmacéutico y el paciente (aunque éste dice sentirse “más controlado”), ni permite una comunicación bidireccional entre médicos y farmacéuticos en beneficio del paciente. A este respecto, los encuestados demandan la intercomunicación directa a través de la red con todos los agentes implicados en el circuito, y la posibilidad de compartir la información clínica del paciente (historial), instrumento clave para poder prestar de forma adecuada los servicios de atención farmacéutica.
“Precisamente, es la coordinación entre médicos y farmacéuticos en beneficio del paciente uno de los pilares que determinarán el acierto o el error en la implantación en España de la RE”, añade Baixauli, quien coordina la Comisión de Receta Electrónica de SEFAC, que recientemente ha publicado un decálogo con los pilares básicos que no deberían faltar en un sistema de RE eficaz a ojos del farmacéutico. “SEFAC comparte plenamente la demanda de integración del farmacéutico comunitario en el sistema sanitario y más concretamente en los equipos de atención primaria, tal y como refleja este estudio, y confía en que sus conclusiones sirvan para que los responsables de RE en las distintas autonomías introduzcan las mejoras que sean necesarias para facilitar el trabajo asistencial del farmacéutico, lo que sin duda redundará en beneficios para la salud de los pacientes y para la salud del sistema”.
