El cáncer de pulmón, de mama y renal son los más afectados por los recortes en el SNS. Además, el grupo de pacientes más afectado es el de mayor edad. Así lo denuncia un Informe de Inesme, que revela el impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras, que intuyen aún mayor en los próximos 2 o 4 años.
Era de esperar: según ha revelado una encuesta realizada por el Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME), los recortes en sanidad derivados de la crisis económica disminuirán la eficiencia de la asistencia a los pacientes oncológicos y su supervivencia. No en vano la Sanidad ha pasado en un año del puesto 12 al 4 en la lista de problemas más preocupantes para los españoles, según el Barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), que ha presentado sus resultados de diciembre. Estos datos confirman que la percepción de la sanidad ha bajado considerablemente en el último año, situándose por encima de otras preocupaciones como la inmigración (7,6 por ciento), la educación (7,2), la vivienda, la corrupción o el fraude (6) y el terrorismo (2,5).
En el capítulo referido a la oncología, según la mayoría de los oncólogos (81,6%) entrevistados en la encuesta del INESME considera que hay diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas a la hora de disponer de medicamentos oncológicos innovadores e incluso un 67% cree que estas diferencias existen también entre distintos hospitales de una misma Comunidad Autónoma y se derivan de los diferentes criterios y decisiones de las Comisiones de Farmacia o Gerencias Hospitalarias. Sólo el 3,3% de los oncólogos consultados opina que la limitación de tratamientos innovadores no tendrá consecuencias en la disminución de la supervivencia de los pacientes.
Según el profesor Jesús Honorato, presidente del INESME, “estas dificultades se manifiestan en la incorporación de mayores trabas para la puesta en marcha de ensayos clínicos, limitaciones en el uso compasivo, en la presión a los oncólogos por parte de las administraciones y, en definitiva, en una mucho menor aplicación de tratamientos innovadores en pacientes oncológicos”, explica.
Pulmón, mama y riñón, los más afectados
En relación a las áreas de la Oncología más afectadas por esta situación son las que tienen que ver con la investigación y con la innovación científica. En concreto, según los oncólogos participantes, los medicamentos que actúan sobre dianas específicas son los más afectados por las limitaciones en la disponibilidad de tratamientos innovadores. Además, más del 80% de los encuestados opina que el de pulmón es el cáncer más afectado por una limitación en la disponibilidad de tratamientos innovadores, seguido por el de mama y el de riñón. “Se trata de tipos de tumor con una gran incidencia epidemiológica en la población, por lo que su impacto socio-sanitario será muy importante, ya sea por la disminución del gasto como por su impacto en la supervivencia o eficiencia general de la asistencia a los pacientes oncológicos”, explica el presidente de INESME. Así, las áreas más afectadas son las más innovadoras, es decir las que tienen que ver con la medicina personalizada, con la aplicación de tratamientos dirigidos a dianas específicas o que están relacionadas con la modificación o conocimiento de las estructuras celulares del tumor, tales como el diagnóstico precoz con biomarcadores o la quimioprevención. Por el contrario, las áreas con menor innovación son las menos afectadas (hormonoterapia, cirugía, radioterapia y tratamientos de soporte). También se verán más afectados por los recortes algunos tipos de cáncer con mayor incidencia, como son el cáncer de pulmón, el de mama y el colorrectal, así como los tratamientos de la enfermedad avanzada y en pacientes mayores.
Por último, por grupos de edad, más del 78% de los participantes opina que son las personas mayores las que se ven más afectadas por estas limitaciones. En este aspecto, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC),es rotunda: “La equidad no se entiende negando tratamientos a pacientes oncológicos sólo por su edad avanzada, sin tener en consideración más criterios que el haber traspasado una barrera cronológica que irremediablemente les ha dejado sin derechos”.
La voz de los pacientes
Según explica Begoña Barragán, “como afectada y presidenta de GEPAC, considero que los profesionales sanitarios, debido a sus conocimientos y a la confianza que en ellos depositamos los pacientes, son los únicos que deberían estar legitimados para tomar decisiones clínicas. Sin embargo, estamos viendo cómo, cada vez más, se limita la capacidad de nuestros profesionales a la hora de tomar decisiones que nos afectan directamente a los pacientes desde un punto de vista clínico en relación a la evolución de nuestra enfermedad y nuestro pronóstico”. A este respecto, siete de cada 10 oncólogos entrevistados dice que su Servicio de Oncología sólo decide parcialmente los medicamentos innovadores que se van a adquirir. En palabras de la presidenta de GEPAC, “este hecho produce situaciones de inequidad en el acceso a la innovación y, por tanto, tener diferentes grados de calidad asistencial y eficiencia terapéutica según que el paciente esté en uno u otro territorio”. De hecho, según los resultados de la Encuesta, la mayoría de los oncólogos (81,6%) entrevistados considera que hay diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas a la hora de disponer de medicamentos oncológicos innovadores e incluso un 67% cree que estas diferencias existen también entre distintos hospitales de una misma Comunidad Autónoma y se derivan de los diferentes criterios y decisiones de las Comisiones de Farmacia o Gerencias Hospitalarias.
