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- MELASMA:
Se trata de una pigmentación simétrica en la región facial (frente, mejillas, labio superior…) que aparece en mujeres en edad fértil. Por esta razón, se relaciona con los estrógenos aunque el desencadenante es el sol. La ingesta de anticonceptivos y el embarazo son causas clásicas, pero hay un gran porcentaje de mujeres que no tienen estos antecedentes y lo sufren. La prevención es vital con el uso de una fotoprotección continuada y se ha visto recientemente que es útil que estos protectores tengan además de filtro UVB, filtro Uva y hasta de radiación visible. Así, incide en que esto lo cumplen mejor los filtros físicos como el dióxido de titanio. Respecto al tratamiento, además de los despigmentantes tópicos en el que la hidroquinona sigue siendo el ingrediente principal, los peelings específicos son de gran utilidad, aclarando en más de un 70% la pigmentación y, actualmente, un nuevo ingrediente, el ácido tranexámico (un fármaco que se utiliza para disminuir el sangrado en las reglas abundantes) se ha visto eficaz para reducir la tendencia a pigmentarse, ya que evita la transferencia de la melanina desde el melanocito (la célula que lo forma) al queratinocito (las células que forman las capas de la piel ) y puede tener un papel preventivo. Eso sí, siempre con prescripción médica. - LA ALOPECIA:
Otra de las causas fundamentales de las consultas dermatológicas más frecuentes es la caída del pelo, especialmente después de la menopausia, debido a la alteración estrógenos/andrógenos a favor de estos últimos. Así, explica la doctora Cornejo, una de las grandes novedades terapéuticas es la aparición del dutasteride como una alternativa efectiva y segura en alopecia androgénica, tanto masculina como femenina. Se trata de un inhibidor de la 5-alfa reductasa más potente que el finasteride y se pude utilizar de forma oral, inyectada en forma se mesoterapia o en forma de loción. En el caso de usarse en mujeres pre-menopáusicas este tipo de tratamientos requiere de anticoncepción, asegura la Doctora. Asimismo, confirma que en los últimos años se están investigando fármacos antagonistas de la prostaglandina PGD2, que tiene un efecto inhibitorio sobre el crecimiento capilar, para combatir la alopecia androgenética. Además, Finasteride y dutasteride también se han mostrado eficaces en la alopecia frontal fibrosante, una alopecia cada vez más frecuente en la que el cabello se cae debido a un proceso inflamatorio que lo sustituye por tejido cicatricial.
