De un tiempo a esta parte, algunas de las enfermedades sobre las que habíamos relajado la pauta de vacunación, como la hepatitis A, están volviendo a primera línea de interés por un “repunte preocupante” en nuestro país. Ello ha motivado al Comité Asesor de Vacunas de la AEP a recomendar desde este año la vacuna a bebés de 12-15 meses y la de rescate para el resto de niños y adolescentes sin vacunar en todas las comunidades autónomas.
Hasta la fecha, las infraestructuras de saneamiento de las aguas residuales y las costumbres higiénicas de la población española habían hecho que el virus de la hepatitis A fuera prácticamente residual. De hecho, sólo Cataluña, Ceuta y Melilla incluían la vacunación contra la hepatitis A en el calendario infantil, mientras que en el resto de comunidades autónomas, sólo se recomendaba a grupos de riesgo. Sin embargo, a comienzos de 2026, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) denunciaba un repunte de casos en los dos últimos años en la mayoría de las comunidades autónomas, lo que, según el doctor Francisco Álvarez, coordinador del CAV-AEP, “nos obliga a reforzar la vigilancia epidemiológica de esta enfermedad, así como a robustecer la prevención con la vacunación”. De ahí que la novedad principal en el calendario de vacunación de 2026 propuesto por la AEP y publicado en la revista Annales de Pediatría, sea la incorporación de la vacunación sistemática frente a la hepatitis A (HA), con una pauta de dosis única a los 12-15 meses de edad y una de rescate para el resto de la infancia y adolescentes sin vacunar.
Por qué temer a la hepatitis A
Según explican desde el Ministerio de Sanidad, la hepatitis A es una enfermedad hepática aguda producida por el virus del mismo nombre, miembro de la familia Picornaviridae del género Hepatovirus. El período de contagio es de unos 28 días y “aunque en los niños más pequeños la infección no suele producir síntomas, y a diferencia de la hepatitis B, la hepatitis A no produce enfermedad crónica, en la población infantil más mayor o en la edad adulta produce inicialmente fiebre, malestar general, pérdida de apetito, molestias abdominales y dolores musculares. Posteriormente, puede asociarse coloración amarillenta de piel y ojos (ictericia), picor generalizado, orina de color oscuro y heces blanquecinas”. Se trata de un virus especialmente peligroso para las personas mayores y aquellas con enfermedades del hígado, ya que tienen mayor riesgo de infección grave (hepatitis fulminante) y de muerte. No hay evidencia que durante el embarazo la infección produzca malformaciones congénitas, pero aumenta el riesgo de aborto.
El virus se transmite principalmente por vía fecal-oral, es decir, a través de agua o alimentos contaminados con material fecal de una persona infectada y también al ser eliminado por las heces, pudiendo infectar a otras personas. “Ocasionalmente, puede haber transmisión si se mantienen relaciones sexuales (sexo oral-anal) sin protección.
De hecho, desde 2016 se ha observado un aumento de casos, principalmente en hombres que tienen sexo con hombres”, apostillan desde el Ministerio.
Novedades para 2026
*Por el Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP (CAV-AEP).
- Rotavirus: se mantiene la recomendación de incluir esta vacuna de forma sistemática en todos los lactantes españoles, como ya realizan todas las comunidades autónomas, excepto Andalucía que la ha incorporado en el mes de enero.
- Difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis: se mantiene la pauta de vacunación con vacunas hexavalentes, que también llevan la hepatitis B, con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses) que lleva aparejada la aplicación de una dosis de polio a los 6 años para la cohorte que siga este esquema, preferentemente con DTPa (DTPa-VPI), aunque también sería válida la Tdpa+VPI. Frente a la tosferina, dada la duración limitada de la inmunidad, se recomienda la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o en su defecto de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 años, asociada a VPI, y que vaya seguida de otra dosis de Tdpa a los 10-12 años de edad.
- Neumococo: mantenimiento de la pauta de vacunación antineumocócica 2+1 con VNC15 (2, 4 y 11 meses) o con VNC20 con una pauta 3+1 (2, 4, 6 y 11 meses), con reafirmación de que las vacunas que mejor se adaptan a las características epidemiológicas del momento actual de nuestro país son las de mayor número de serotipos.
- Meningococo B: recomendación de la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, en pauta 2+1 con inicio a los 2 meses de edad; es recomendable la coadministración de 4CMenB con todas las vacunas de los calendarios vacunales infantiles. Para el resto de las edades, la recomendación es de protección individual, salvo en el adolescente.
- Meningococos A, C, W e Y: renovación de la pauta de vacunación frente a los meningococos A, C, W e Y, con un esquema (1+1+1) de una dosis a los 4 meses, otra a los 12 meses y otra a los 12-13 años, con un rescate progresivo hasta los 18 años en los no vacunados con MenACWY. Para el resto de las edades, la recomendación es como protección individual.
- Triple vírica y varicela: se mantiene la pauta de vacunación de triple vírica y varicela con 2 dosis, recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis, con una disminución de la edad para la segunda dosis aplicándola a los 2 años.
- Covid-19: la vacunación frente al SARS-CoV-2 (cepa LP8.1, y si no estuviera disponible con la subvariante KP.2) en todos los niños y adolescentes que sean grupos de riesgo desde los 6 meses de edad. La vacunación con estas vacunas se recomienda también como protección individual para todos los niños y adolescentes que lo deseen.
- VPH: recomendación de la vacuna del virus del papiloma humano en ambos sexos a los 10-12 años, porque la carga de la enfermedad neoplásica en el varón por este virus es también importante. Con preferencia de la VPH9 sobre la VPH2 y con una sola dosis hasta los 25 años de edad, siendo financiada hasta los 18 años para ambos sexos.
- VRS (virus respiratorio sincitial): se mantiene la recomendación del uso de nirsevimab (anticuerpo monoclonal frente al VRS) en lactantes menores de 6 meses y hasta los 2 años en los grupos de riesgo para esta enfermedad (en prematuros menores de 35 semanas hasta los 12 meses de edad).
- Gripe: se recomienda la vacuna antigripal sistemática de 6 meses a 17 años, siendo preferente a partir de los 2 años la vacuna intranasal.
