Perfil de las CGTC
Ambos especialistas coinciden en que este tipo de crisis no son las más habituales y respecto al perfil del paciente, Gil-Nagel apunta que las CGTC se dan más frecuentemente en las epilepsias generalizadas idiopáticas y en las epilepsias focales extratemporales. Además, recalca que las CGCT aparecen, sobre todo, en la infancia tardía, la adolescencia y en el inicio de las epilepsias, “cuando los pacientes aún no están recibiendo tratamiento”.
Además, este tipo de crisis, en palabras del doctor Sánchez, más allá de la muerte súbita, tienen dos grandes grupos de consecuencias: “la primera, el aspecto psicológico del paciente. La persona queda marcada y psicológicamente afectada, sobre todo si son frecuentes. El hecho de perder el control de su persona sin saber muy bien por qué, es preocupante. Y, en segundo lugar, las lesiones y los traumatismos”.
En esta línea, afirma que “existe un estudio en el que se analiza pacientes con traumatismos craneoencefálicos durante 13 años que buscaba determinar qué porcentaje de los mismos tenía epilepsia. Se analizaron 236.164 casos en los servicios de Urgencias. De todos estos, el 2% tenía un diagnóstico previo de epilepsia, cuando sabemos que la enfermedad tiene una prevalencia del 0,5%”. Es decir, apunta Sánchez, “que el riesgo era cuatro veces superior”. Además, los traumatismos craneoencefálicos eran más severos en las personas con epilepsia.
Amplio consenso
Ambos expertos comparten la idea de que en la elaboración de este Documento de Consenso han participado profesionales que representan “la inmensa mayoría de los neurólogos dedicados a epilepsia en España” (47 en total).
El sistema que se ha utilizado para su elaboración es el método Delphi, según ha dado a conocer Gil-Nagel, que ha explicado que esta metodología consiste en revisar las preguntas fundamentales que se plantean sobre un problema, en este caso las CGTC, que cada especialista aporte sus respuestas individualmente, en una revisión de las respuestas de todos y, en una segunda vuelta, que los especialistas reconsideren sus opiniones en función de las aportaciones de sus compañeros. Como punto a destacar, Sánchez asegura que en las 24 recomendaciones del Documento se alcanzó un consenso mayor del 70% en un grado de entre “totalmente de acuerdo” o “casi totalmente de acuerdo”.
