Otro tipo de uveítis que también ha estado presente durante la sesión, ha sido la uveítis no infecciosa intermedia, posterior y panuveítis, para la que recientemente se ha comprobado el beneficio de la terapia biológica. Los doctores James T. Rosenbaum, Jefe de la División de Artritis y Enfermedades Reumáticas en Oregón, Estados Unidos, y Alfredo Adán, Jefe de Servicio de Oftalmología y director del Instituto de Oftalmología del Hospital Clínic de Barcelona han debatido sobre las principales novedades en el abordaje de este tipo de uveítis: el manejo conjunto por parte del reumatólogo y el oftalmólogo a la hora de tratar este tipo de afecciones así como las novedades terapéuticas al respecto. Frente a los tradicionales corticoides, que pueden presentar efectos secundarios y en ocasiones, no ser del todo eficaces, recientemente se ha aprobado en España el primer tratamiento biológico con indicación para los pacientes con uveítis: adalimumab, que reduce la inflamación asociada a la Uveitis y mejora el control de esta enfermedad.
Durante el simposio, no sólo se ha hablado de uveítis, sino también de la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y la EspA, de la mano del Dr. Filip Van den Bosch, Jefe de Reumatología del Hospital Clínico Universitario d Gante, Bélgica. Aunque la Enfermedad Inflamatoria Intestinal no es una de las manifestaciones más prevalentes de la EspA, ya que sólo afecta a un 10% de estos pacientes, se calcula que más de un 60% presentan inflamación intestinal microscópica, es decir cierto grado de inflamación. Esta inflamación intestinal microscópica es un factor de riesgo importante tanto para la enfermedad de Crohn y la espondilitis anquilosante, lo que indica un posible vínculo entre la inflamación intestinal y la articular. Por este motivo, se hace cada vez más necesaria una monitorización constante para evaluar cómo se ve condicionada la EspA por esta manifestación intestinal y cómo afecta al tratamiento. En este sentido el Dr. García Llorente señala que, la EspA debe analizarse como un todo: “atendiendo sólo a una de las bases de este complejo cuadro clínico global, no estaríamos abordando correctamente lo que es un universo de manifestaciones, comorbilidades, enfermedades, tan importantes en sí mismas como en conjunto”.
La EspA, más allá de la inflamación articular
Las espondiloartritis son un grupo de enfermedades reumáticas, inflamatorias, incapacitantes y progresivas que padecen alrededor de 500.000 personas en España. Afectan principalmente a la columna vertebral y a las articulaciones periféricas y tienen una incidencia muy importante en el bienestar de los pacientes, que sufren fuertes dolores de espalda, rigidez y ven limitada su capacidad de movimiento, viendo dificultados aspectos tan relevantes como el desarrollo laboral o las relaciones sociales. Por este motivo, el diagnóstico precoz y el abordaje multidisciplinar son factores clave para prevenir el daño estructural y minimizar el impacto de la enfermedad en la vida de los afectados.
