El tratamiento de la obesidad incorpora una nueva alternativa en España. Wegovy® oral (semaglutida oral 25 mg) ya está disponible como tratamiento sujeto a prescripción médica para el control del peso en determinados adultos con obesidad o sobrepeso.
Se trata del primer agonista del receptor de GLP-1 en comprimidos indicado para el control del peso, ampliando las posibilidades de individualizar el tratamiento según las características y preferencias de cada paciente.
El medicamento debe utilizarse como complemento de una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física y se dispensa con receta médica a través de las oficinas de farmacia.
¿Para quién está indicado?
Wegovy oral está indicado para la pérdida y el mantenimiento del peso en adultos con:
- obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg/m²;
- o sobrepeso, con un IMC igual o superior a 27 kg/m² e inferior a 30 kg/m², cuando existe al menos una comorbilidad relacionada con el peso.
El tratamiento contiene semaglutida, un agonista del receptor de GLP-1 que actúa sobre la regulación del apetito, aumentando la sensación de saciedad y reduciendo la ingesta de alimentos.
La formulación oral incorpora además salcaprozato de sodio (SNAC), que facilita la absorción gástrica de semaglutida, cuya biodisponibilidad absoluta estimada es del 1-2%.
Una pérdida media de peso del 16,6% en OASIS 4
La eficacia y seguridad de semaglutida oral 25 mg se ha evaluado dentro del programa de investigación OASIS.
En concreto, el ensayo de fase 3b OASIS 4 incluyó a 307 adultos con obesidad o con sobrepeso y al menos una comorbilidad relacionada con el peso, sin diabetes tipo 2.
A las 64 semanas, y junto con intervenciones sobre el estilo de vida, semaglutida oral 25 mg consiguió una pérdida media de peso del 16,6%, frente al 2,8% observado con placebo, según el estimando de producto.
Además, el 34,4% de los participantes —aproximadamente uno de cada tres— alcanzó una pérdida de peso igual o superior al 20%.
Más allá de la báscula: mejorar la función física
El estudio analizó también otros parámetros relacionados con el impacto del exceso de peso sobre la vida cotidiana.
En un análisis exploratorio post hoc, el 77,3% de las personas que presentaban una función física deteriorada al inicio consiguió una mejoría clínicamente significativa, frente al 42,9% con placebo.
Estas evaluaciones tienen en cuenta aspectos relacionados con el movimiento y la resistencia física.
“La obesidad es una enfermedad heterogénea: no hay dos personas que vivan con ella de la misma manera. Por eso, disponer de nuevas opciones terapéuticas nos permite avanzar hacia un abordaje cada vez más individualizado, adaptado al perfil y a las necesidades de cada persona. Además, es importante mirar más allá de la pérdida de peso: el objetivo del tratamiento debe ser mejorar la salud, la capacidad funcional y, en definitiva, la calidad de vida de las personas con obesidad”, afirma el Dr. Albert Goday, catedrático de Endocrinología en la Universitat Pompeu Fabra y jefe de Sección Emérito del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar de Barcelona.
¿Cómo se toma Wegovy oral?
La formulación oral se administra una vez al día, tras un ayuno recomendado de al menos ocho horas, habitualmente al despertarse.
No necesita refrigeración ni cadena de frío.
Como ocurre con cualquier tratamiento farmacológico para la obesidad, su utilización debe formar parte de un abordaje individualizado y mantenido en el tiempo, con seguimiento profesional y acompañado de cambios en el estilo de vida.
La Dra. Ana Cebrián recuerda que “No deberíamos esperar a que aparezcan complicaciones para actuar frente a la obesidad. Atención Primaria desempeña un papel clave en su detección y abordaje temprano, acompañando a cada persona con un plan individualizado y un seguimiento a largo plazo. Entenderla como una enfermedad crónica y multifactorial nos permite ir más allá del peso y poner el foco en mejorar la salud y la calidad de vida”.
Más de la mitad de los adultos españoles presenta exceso de peso
En España, alrededor del 55% de la población adulta presenta exceso de peso: entre un 35%-40% tiene sobrepeso y un 15%-18%, obesidad.
Además, las previsiones apuntan a que la prevalencia de obesidad podría alcanzar el 37% en 2035.
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial relacionada con más de 200 comorbilidades y que requiere un abordaje a largo plazo.
Aunque el 75% de los españoles ya reconoce la obesidad como una enfermedad, existe todavía una diferencia importante entre quienes intentan perder peso y quienes buscan ayuda profesional: 7 de cada 10 han seguido alguna dieta para adelgazar, pero solo 4 de cada 10 han acudido al médico para conseguirlo.
Una nueva vía para individualizar el tratamiento
La llegada de una formulación oral amplía las posibilidades disponibles para el abordaje farmacológico de la obesidad y permite tener en cuenta, además del perfil clínico, las preferencias y circunstancias de cada persona.
“Han pasado más de 25 años desde que en Novo vimos con claridad que la obesidad era una amenaza para la salud pública. En aquel momento, fuimos los primeros en mirarla de frente y comenzar a trabajar en ella a través de la formación médica, cuando ni siquiera teníamos fármacos para tratarla. Iniciamos entonces un camino con el que hemos demostrado que cuando nos comprometemos con un colectivo de personas, no buscamos respuestas rápidas ni puntuales. Elegimos quedarnos y liderar el cambio a través de una innovación verdaderamente disruptiva”, explica Paula Barriga, directora general de Novo en España.
