“En la farmacia, en cuanto alguien comenta que alguien de su entorno (hijo, nieto, pareja…) está ‘todo el día en el gimnasio’, nos saltan las alarmas y enseguida sospechamos de la posibilidad de un posible consumo de anabolizantes, una sustancia extendida entre los deportistas que puede tener graves consecuencias si se toma sin prescripción médica”. Así lo aseguran desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona, quienes junto a la Conselleria de Salud del Ayuntamiento de esta localidad advierten: nunca deben utilizarse para aumentar el rendimiento deportivo y la masa muscular sin prescripción médica.
Un comunicado conjunto de la Comisión Española para la Lucha Antidopaje en el Deporte (CELAD), la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED) y la Organización Médica Colegial (OMC) señala que, en España, un 20% de la población (26% en hombres) consume diversos productos especiales para deportistas, lo que incluye suplementos y, en algunos casos, sustancias anabolizantes (esteroides derivados de la testosterona). Sin embargo, respecto a estos últimos, desde el Colegio de Farmacéuticos de Tarragona y la Consellería de Salut del Ayuntamiento de esta localidad advierten que los medicamentos que contienen anabolizantes están sólo indicados para el hipogonadismo, pubertad tardía, alteraciones reproductivas, disfunción sexual, andropausia, entre otros, y necesitan una prescripción médica para ser dispensados en las farmacias.
La adolescencia, un momento peligroso
El uso de estas sustancias anabolizantes suele iniciarse en la adolescencia, especialmente entre aquellos jóvenes que participan en deportes de competición. Así lo constatan desde el COFT, citando un informe del gobierno de EEUU que sugiere que la prevalencia de uso en los estudiantes de instituto podría ser superior al 2,7%, siendo principalmente los usuarios hombres heterosexuales, de clase media y con edades cercanas a los 25 años. En su mayoría son culturistas y atletas fuera del ámbito competitivo, que utilizan los fármacos con un objetivo estético: según los sondeos, el 78,4% de los usuarios de esteroides sin uso médico son deportistas fuera del ámbito de competición y casi el 13% afirma que se inyectan dosis con prácticas poco seguras (compartiendo jeringuillas o reutilizándolas).
¿Son sustancias dopantes?
Tal y como explican desde el COFT estos derivados de la testosterona tienen una función estructural (efecto anabolizante), una función hormonal (efecto androgénico) y una función reguladora (de la sal y la bilis). Los medicamentos que contienen anabolizantes son, principalmente, los del grupo de andrógenos, indicados como terapia de sustitución de testosterona en insuficiencia testicular, cuando el déficit de testosterona se ha confirmado mediante datos clínicos y pruebas bioquímicas. Todos ellos requieren receta médica y pueden dar positivo a los análisis de control de dopaje, pudiendo ser detectadas en la orina hasta 6 meses después de su consumo. Entre los medicamentos que contienen anabolizantes figuran algunas presentaciones de Reandron, Testex, Proviron, etc. Otros medicamentos con efecto anabolizante son la hormona del crecimiento, la eritropoyetina y los antiestrógenos con indicaciones diferentes.
Los esteroides pueden provocar efectos secundarios de tipo psicológico, como cambios en el estado de ánimo, irritabilidad y depresión.
Alto riesgo
Ninguno de estos medicamentos derivados de la testosterona deben utilizarse para aumentar el rendimiento deportivo ni la masa muscular ya que, según explican desde el COFT “no tienen beneficio alguno y sus efectos adversos son muy variados: desde acné, alopecia, úlceras, abscesos, problemas cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, trombosis, osteoporosis, dolores articulares, lesiones tendinosas, alteraciones digestivas, problemas hepáticos, problemas urinarios, alteraciones electrolíticas y/o alteraciones psicológicas”. Además, otro efecto secundario que preocupa mucho a los expertos es que pueden generar dependencia “en un rango del 13-57%”, aseguran desde el COFT. Por edad y sexos, el consumo de anabolizantes está asociado a:
- En niños: los anabolizantes en la infancia pueden provocar el cierre de las epífisis de los huesos largos, que en circunstancias normales se produce al terminar la pubertad. Ello conlleva riesgo de retraso en el crecimiento y virilización.
- En hombres: malestar, dolor de cabeza, ginecomastia, hiperplasia prostática, atrofia testicular, impotencia sexual y esterilidad.
- En mujeres: hirsutismo o exceso de vello en cara y cuerpo, voz grave, reducción del tamaño de los senos, alteraciones menstruales, aumento del clítoris, infertilidad y masculinización.
Farmacias y centros deportivos, unidos por un buen uso
Hablan los expertos
¿En qué medida puede el farmacéutico detectar un consumo incorrecto de anabolizantes?
Normalmente sospechamos que se está haciendo una desviación del uso de anabolizantes (ya sea con receta o teniendo en cuenta también solicitudes sin receta), cuando se solicitan productos para realizar detox hepáticos, o diuréticos; cuando se solicita algún tipo de complemento para nutrición deportiva y hay sospecha de que el paciente está en un proceso de musculación yendo al gimnasio de forma intensiva; y también cuando alguien comenta que alguien de su entorno (hijo, nieto, pareja…) está “todo el día en el gimnasio”, etc.
Qué diferencias hay entre un anabolizante y un suplemento de creatina, de proteínas de suero de la leche, de glutamina, de caseína, etc., que también son dispensados en farmacia y no necesitan receta médica.
Estos productos dietéticos son lo que se llaman ayudas ergogénicas. Se utilizan para potenciar el rendimiento físico, aunque no existen estudios científicos que los avalen, salvo en el caso del monohidrato de creatina, cuya evidencia científica acerca de su actividad, dosis y posibles efectos secundarios es bastante sólida. Esta versión de la creatina ha sido reconocida como uno de los suplementos más seguros y eficaces en la práctica deportiva, según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva (ISSN).
Qué políticas y acciones de prevención están realizando para frenar su consumo.En el marco de una campaña conjunta, que se engloba en el Grupo de Trabajo de Prevención sobre Drogas, desde la Conselleria de Salut Pública del Ayuntamiento de Tarragona impartimos sesiones formativas dirigidas al personal técnico deportivo de los centros deportivos de la ciudad, públicos y privados. El principal objetivo de esta formación es concienciar a los técnicos del deporte sobre su papel preventivo como referentes educativos y dotarles de los conocimientos necesarios para informar a los usuarios del deporte sobre los riesgos de los consumos de drogas, incluidos los anabolizantes. Para ello hemos distribuido carteles sobre los riesgos de los anabolizantes por todos los polideportivos municipales y también se entregarán a todos aquellos centros deportivos formados. También, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona (COFT) impartimos formación a personal farmacéutico. Esta formación profesional ha permitido crear una red de Farmacias para la Prevención sobre Drogas en la demarcación de Tarragona, cuyo objetivo común es informar a la ciudadanía de los riesgos de esta sustancia, alertando de los peligros y facilitando consejos para mantener unos hábitos saludables. Desde el año 2020, en que se inició la experiencia piloto, se han formado un total de 17 centros deportivos, llegando a más de 250 técnicos del deporte.
