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“Hay épocas en las que a mi hijo le sangra la nariz a menudo. ¿Debería llevarlo al médico? Qué debo hacer para cortarle la hemorragia…” Nos escribe… Milagros (Huelva)
La epistaxis o sangrado nasal, muy frecuente en niños pequeños y adolescentes, es toda hemorragia que tenga su origen en las fosas nasales. La cara interna de la nariz está cubierta de muchos vasos sanguíneos que en algún caso pueden sufrir algún daño y ser motivo de sangrado. Estos vasos son muy frágiles y están muy cerca de la superficie de la piel, lo que los hace muy vulnerables. La epistaxis se clasifica como anterior cuando la sangre fluye hacia adelante y sale por la nariz y posterior cuando la sangre tiene tendencia a ir hacia la faringe. El 90% de las epistaxis son anteriores y habitualmente benignas.
Causas más frecuentes del sangrado nasal
- Ambientes muy secos y calientes que ocasionan que las membranas nasales se resequen provocando grietas que sangran.
- Los resfriados y las alergias (rinitis) pueden producir inflamación y picor, lo que hace que nos rasquemos y dañemos la mucosa nasal.
- El abuso de descongestionantes nasales también puede ser causa de sequedad de las mucosas y, además, la introducción repetida de los frascos en la nariz puede originar pequeñas lesiones que provoquen el sangrado.
- Hurgarse o introducirse objetos por la nariz puede causar una lesión en las venitas que se encuentran en la cara interna de la nariz.
- La presencia de una desviación en el tabique nasal también puede favorecer más frotación y provocar sangrados.
- En los adultos, otras causas que pueden producir sangrado son la tensión arterial muy elevada, la toma de medicamentos anticoagulantes (Sintrom), la ingesta de drogas de abuso (cocaína) o la existencia de tumores u otras enfermedades poco habituales.
- Los cambios hormonales que suceden durante el embarazo también pueden favorecer la presencia de epistaxis. En este caso, generalmente desaparecen espontáneamente después del parto.
Cuando acudir al médico
- Si se repite con frecuencia.
- Los sangrados aparecen tras el inicio de un tratamiento nuevo.
- Si van acompañados de otros síntomas como: dolor de cabeza intenso, vértigo, pequeñas manchas blancas en el cuerpo, erupciones, etc.
- A veces cuando los sangrados son muy frecuentes y difíciles de cortar, el médico puede recomendar realizar una cauterización (quemar) mediante sustancias químicas (nitrato de plata) o calor intenso (electrocauterización) para cerrar las venitas que no paran de sangrar.
- También se pueden realizar taponamientos u otras manipulaciones, pero siempre es recomendable que las lleve a cabo personal sanitario.
Cómo actuar
- Con calma, limpiar ligeramente la zona con una gasa humedecida o con toallitas húmedas procurando no causar más lesiones.
- Inclinar la cabeza hacia adelante, no acostarse ni echar la cabeza hacia atrás.
- Tapar la nariz por la zona blanda con los dedos (en forma de pinza) y mantener taponado durante 5 minutos. Si no para de sangran realizar lo mismo durante 10 minutos. Durante este proceso respirar por la boca.
- Se puede aplicar hielo o compresas frías sobre el puente de la nariz.
- Tras el sangrado nasal evitar sonarse unas horas después y no realizar movimientos bruscos.