Enfermedad inflamatoria crónica
En muchas ocasiones muy dolorosa, la endometriosis puede afectar a la fertilidad. Ahora, un novedoso tratamiento puede cambiar el curso de la enfermedad.
“Tengo 25 años, y desde mis primeros años de regla siempre he tenido dolor, aunque muy leve. Sin embargo, llevo ya unos años en los que el dolor es tan intenso que incluso me obliga a quedarme en casa. Aunque suelo tomar analgésicos, no me alivian ya mucho, por lo que recientemente ha ido al ginecólogo y me ha diagnosticado endometriosis, mandándome un medicamento, que según me dicen en la farmacia, ha sido aprobado recientemente. ¿Puedo tomarlo con tranquilidad? ¿Tiene efectos secundarios?” Nos escribe… Eugenia (Granada)
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y estrógeno-dependiente, caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Afecta al 10% de las mujeres en edad fértil y su diagnóstico normalmente es tardío, ya que las pacientes suelen tardar en ir al especialista por considerar que ese dolor de regla es normal.
Abordaje en función de los síntomas
En el abordaje sintomático del dolor asociado a la endometriosis, la elección del tratamiento depende en gran parte de la gravedad de los síntomas de la paciente, pudiendo requerirse tratamiento farmacológico, quirúrgico o una combinación de ambos.
- El tratamiento farmacológico actual se basa en el uso de analgésicos y tratamientos hormonales como anticonceptivos orales o progestágenos.
- Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) (agonistas/antagonistas) representan una opción de segunda línea cuando la primera opción de tratamiento fracasa, pero no son adecuados para su uso más allá de los 6 meses debido a acontecimientos adversos, principalmente la pérdida de densidad mineral ósea.
- El nuevo medicamento oral para el tratamiento sintomático de la endometriosis al que se refiere, financiado por Sanidad y conocido como RYEQO), es una combinación de tres medicamentos (relugolix/estradiol/acetato de noretisterona), que actúan sobre diferentes mecanismos para controlar el crecimiento del tejido endometrial y aliviar los síntomas de la endometriosis. El relugolix actúa bloqueando la producción de hormonas que estimulan el crecimiento del tejido endometrial, mientras que el estradiol y el acetato de noretisterona compensan la deficiencia de estrógeno y progesterona causada por el relugolix. Los estudios clínicos han demostrado que RYEQO es eficaz para reducir los síntomas moderados a graves de la endometriosis.
¿Afecta a la fertilidad?
- El síntoma más característico es el dolor menstrual en la parte baja del abdomen. Este dolor también puede manifestarse durante las relaciones sexuales y durante la micción durante los períodos menstruales.
- Otros síntomas son calambres menstruales dolorosos o incluso debilitantes, que pueden empeorar con el tiempo.
- Reglas con sangrado abundante.
- Manchado premenstrual o sangrado entre períodos.
- Problemas para conseguir un embarazo.